Деструктивні форми апендициту частіше виникають у III триместрі і післяпологовому періоді, а перинатальні наслідки бувають гіршими, якщо захворювання розвинулося у II триместрі вагітності.
Під час вагітності діагностика гострого апендициту, як і інших захворювань, що супроводжуються симптомами "гострого живота", більш складна, ніж у невагітних. Майже 2/3 хворих з апендицитом в нашій країні, що звернулися за допомогою в жіночу консультацію, були направлені в пологовий будинок з діагнозом загрози передчасного переривання вагітності. В цілому на догоспітальному етапі правильний діагноз гострого апендициту був встановлений тільки у 42,9% вагітних.
Таким чином, більш ніж у 50% спостережень апендициту у вагітних допускалася діагностична помилка, що тягло за собою непрофільну госпіталізацію хворих і відстрочку операції. У зв'язку з труднощами клінічної діагностики гострого апендициту у кожної третьої вагітної апендектомія виконувалася більш ніж через 24 години від початку захворювання. Ведення вагітної з гострим болем у животі та підозрою на хірургічну патологію до встановлення остаточного діагнозу рекомендується здійснювати одночасно акушером-гінекологом і хірургом.
Протікання апендициту в ранні терміни вагітності мало чим відрізняється від перебігу апендициту без вагітності.
Значно небезпечніше поява апендициту в пізні терміни вагітності, коли вже великих розмірів вагітна матка відтісняє сліпу кишку, а разом з нею і червоподібний відросток догори, порушуються старі спайки.
У більш вільній частині черевної порожнини, куди перемістилася сліпа кишка, умови для відмежування запального вогнища менш сприятливі, ніж внизу, на її звичному місці, а тому швидше може розвинутися загальне запалення очеревини - перитоніт.
Вагітність при апендициті часто не доношується - переривається. При появі ознак апендициту вагітну необхідно негайно відправити до лікарні. При гострому апендициті під час вагітності хвору треба оперувати. Після такої операції в ранні терміни вагітності остання благополучно доношує; в пізні ж терміни вагітності, ближче до пологів, слідом за оперативним втручанням може наступити родова діяльність, що погіршує перебіг післяопераційного періоду.
Іноді спорожняють матку шляхом кесаревого розтину і одночасно проводять видалення червоподібного відростка.
За матеріалами tvoymalysh.com.ua
